الحقن.........................................؟؟؟

ب.

9- إذا وجت فقاعات من الھواء في السرنجة قم بالطرق الخفيف بظھر إصبعك على جانب السرنجة حتى
ترتفع الفقاعات للأعلى ثم بعد ذلك قم بالضغط بالمكبس للأعلى حتى يبدأ الدواء بالخروج مستقيما من فتحة الإبرة.

10- لا تلمس أبدا سن الحقنة بيدك .

11-لا تطھر أبدا الإبرة بأي مطھر فھي معقمھ .

12-لا تترك السرنجة بعد تعبئتھا بالدواء مكشوفة على أي سطح " مكتب مثلا " و لكن إذا كان لابد من
تركھا فقم بتغطيتھا بغطائھا لمده قصيرة .

13-بعد إعطاء الدواء قم بتغطية الإبرة بغطائھا و قم بفصلھا عن السرنجة و ضعھما معا في الكيس
البلاستيك أو ضع الإبرة في علبة الإبر المخصصة لجمع الإبر المستعملة و تخلص منھا بطريقھ آمنھ.

14- لا ترمي أبدا الإبرة في كيس القمامة دون غطائھا لإن من الممكن أن تصيب شخص آخر بالعدوى والأفضل وضعها في علبتها المخصصه .

الحقن العضلي :-

أ- الحقن في المقعدة:
بما انه سهل وكلنا عارفينه ........
اذن هنا نكتفى بالملاحظات

ملاحظات على الحقن العضلي في المقعدة :
تعتبر عضلة المقعدة أكبر و أأمن عضلھ يمكن الحقن بھا في الجسم و ھي الأكثر استخداما.

*قم بإفراغ محتويات السرنجة داخل العضلة بمعدل معتدل.

* في الأطفال أقل من سن 10 سنوات " بعض المصادر ذكرت 15 سنة " ممنوع الحقن في المقعدة لإن عرق النسا
" عصب " يكون ليس في مكانھ الطبيعي بعد و يتم الحقن في عضلة الفخذ من الخارج .

* لا يتم الحقن أبدا إلا في الربع العلوي الخارجي حتى لا يتم إصابة عرق النسا " عصب "

* إذا أصيب عرق النسا فإن المريض يشعر بألم في رجلھ من الخلف و حرقان .

* لا يجب حقن أكثر من 5 ملي في مكان واحد لإن ذلك سيسبب حدوث خراج مكان الحقن .

* بعض الناس يقومون بلفت انتباه المريض و شغلھ بشيء آخر مثل " قرصھ في النصف الآخر من المقعدة أو ضربھ أو أي شيء " حتى لا ينتبھ لألم الإبرة و لكن من الأفضل فقط أن تقوم بأخذ جزء طولي من العضلة بيدك اليسرى و أضغطھ بين أصابعك جيدا لكي يقل ألم دخول الإبرة.

* ممنوع نھائيا حقن سرنجة بھا دم " بعد فشل محاولة حقنھا في الوريد " داخل العضلة لإن ذلك سوف يتسبب في حدوث خراج و صديد.

الحقن في عضلة الكتف :
1-بعد مراعاة الإحتياطات المذكورة سابقا قم بالتالي .

2-اطلب من المريض كشف كتفھ كما بالصورة

3- يمكنك أن تحس رأس العظمة في الكتف قبل أن تبدأ.

4- قم بتطھير الجزء الذي سوف تحقن فيھ باستخدام قطنھ و كحول.

5-قم بسند الكتف بين الإصبع الإبھام و باقي أصابع اليد كما في الصورة .

6- قم بـ إدخال الإبرة في الكتف كما بالصورة بزاوية 90 درجھ عند استخدام إبره قصيرة أو بزاوية مائلة قليلا عند استخدام الإبر الطويلة.

7- قم بإفراغ المحتويات تدريجيا.

8- قم بسحب السرنجة من العضلة تدريجيا و يدك الأخر تضغط العضلة للأسفل.

9- قم بعمل تدليك للحظات مستخدما القطنھ و الكحول.

10-اطلب من المريض يعيد ملابسھ أو قم أنت بمساعدتھ.

ج- الحقن في عضلة الفخذ :-

يكون عادة في الأطفال حتى سن 10 سنوات و يكون في عضلة الفخذ الخارجي ..

0 o 0 o

ثانيا /
الحقن الوريدي :-

يعد الحقن الوريدي من أفضل طرق إعطاء الدواء خاصة في حالات الطوارئ و ذلك لسرعة الوصول للنتيجة المطلوبة لإن الدواء يدخل الدم مباشرة

من الممكن الحقن في أورده مختلفة من الجسم و في بعض الأحيان نضطر للحقن في أوردة الرقبة و لكن الأكثر شيوعا و
الذي سيتم مناقشتھ ھنا بإذن الله ھو الحقن في أوردة الذراع و اليد
.

أ- الحقن الوريدي في الذراع :-

إن الأوردة تمتاز بكونھا سطحيھ و يمكن رؤيتھا بسھولھ و لكن لدراستنا التشريحية فإنھ من الممكن أن نعطي الحقنة في الوريد بعد أن نحسھ
في مكانھ حتى و لو لم نراه " تحتاج تدريب و خبره "

نبدأ الحقن الوريدي في الذراع :- "قريب جدا من التبرع بالدم"

1- بعد مراعاة الإحتياطات المذكورة سابقا قم بالتالي .
2- اطلب من المريض كشف ذراعھ ..

3- قم بربط رباط على الذراع أعلى من مكان الوريد الذي سوف تقوم بالحقن فيھ .

4-قم بتنزيل يد المريض لتكون باتجاه الأرض و انتظر بضع ثواني حتى يتضح الوريد .

5-قم بلمس الوريد و التأكد منھ .

6- قم بتطھير مكان الحقن مستخدما قطنھ و كحول و لا تلمس الوريد بيدك ثانية بعد تطھيره.

7- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الوريد إلى أسفل لتثبيت الوريد.

8- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الوريد و سن الإبرة يرتفع"30-45" درجھ من على سطح الجلد. و يكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.

9-في أثناء الدخول سوف تحس بمقاومھ و عندما تدخل الإبرة في الوريد ستحس بأن المقاومة قد زالت " ھذه تأتي مع التمرس و التدريب "

10-للتأكد إن الإبرة في الوريد قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأيت الدم يدخل للسرنجة فأنت في الوريد فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فكھ و قم بتثبيت السرنجة بيدك اليسرى و قم بالحقن التدريجي و بمعدل مناسب بيدك اليمنى.

11-بعد الانتھاء من الحقن ضع القطنھ بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحب الحقنة تدريجيا إلى أن تسحبھا كلھا. و لا تقم بتدليك مكان الحقن أبدا.

12- أطلب من المريض أن يضغط على القطنھ بضع دقائق و يرفع يده إلى أعلى و من الممكن أن يثني ذراعھ على القطنھ و ھذه خطوه مھمة
جدا لإن لو لم يفعل ذلك سوف ينزف .

ملاحظات على الحقن الوريدي في الذراع :-

* من الممكن استخدام جھاز الضغط و ربطھ على الذراع و رفع الضغط أعلى من الضغط الانبساطي للقلب و أقل من الانقباضي " ترفعھ " 80-100 درجه"

* كما يمكن أن تطلب من أحد أقارب المريض أو أحد الزملاء أو المريض نفسھ أن يقوم بالإمساك بذراع المريض حتى تبدأ في الحقن .

* يكون دائما اتجاه الإبرة في الوريد في اتجاه سريان الدم إلى القلب .

* قد لا تستطيع الوصول للوريد بمجرد الدخول قم بإدخال الإبرة قليلا أو إخراجھا قليلا حتى تشعر بزوال المقاومة التي ذكرنھا و بذلك فأنت في الوريد. و لكن لا تقوم أبدا بتحريك الإبرة من جنب للآخر داخل الجلد لإن ھذا خطأ قد يسبب مشكلھ للمريض. و إذا لم تستطع الدخول فيالوريد قم بسحب الإبرة و المحاولة مره أخرى في نفس الوريد أو في مكان آخر.

* ليس من الضروري إدخال كل الإبرة في الوريد و لكن يكفي أن تدخل نصفھا أو أزيد قليلا حتى تضمن عدم خروجھا من الوريد.

* لا تقوم بتدلك مكان الحقن بعد حقن الدواء لإن ذلك يزيد من النزيف فقط قم بالضغط.

* ممنوع نھائيا حقن سرنجة بھا دم " بعد فشل محاولة حقنھا في الوريد " داخل أي عضلھ لإن ذلك سوف يتسبب في حدوث خراج و صديد.

* بعض الأدوية مثل حقن الكالسيوم تحتاج استغراق وقت طويل أثناء حقنھا قد يصل إلى 20 دقيقھ لإن الحقن السريع قد يؤدي إلى توقف القلب.

* قد يتم الحقن خارج الوريد مما يؤدي إلى ظھور كلكوعة و حدوث حرقان قم بإيقاف عملية الحقن بمجرد رؤيتك لذلك لإن الحقنة ليست في.الوريد و لكنھا خرجت منھ .
و انصح المريض بوضع كمادات دافئة بمعدل " من 10-15" دقيقھ 3 مرات في اليوم حتى يصرف الورم

ب - الحقن الوريدي في اليد :-

1- بعد مراعاة الإحتياطات المذكورة سابقا قم بالتالي .

2- إن أوردة اليد تكون واضحة في كثير من الأحيان و لكن من الأفضل استخدام رباط فوق الساعد "الريست" حتى تظھر الأوردة أكثر.

3- قم بتثبيت يد المريض على سطح مستوٍ و أطلب منھ أن يقوم بتطبيق يده كما في الصورة.

4- قم بلمس الوريد و التأكد منھ ."زى الذراع"

5- قم بتطھير مكان الحقن مستخدما قطنھ و كحول و لا تلمس الوريد بيدك ثانية بعد تطھيره.

6- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الوريد إلى أسفل لتثبيت الوريد..........."4,5,6" زى الذراع.

7- قم بالحقن في وريد رئيسي كبير واضح و لا تحقن في الأوردة الصغيره لأنھا من الممكن أن تتليف خاصة في كبار السن.

8- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الوريد و يكاد سن الإبرة يرتفع 15 درجھ من على سطح
الجلد. و يكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.
9- في أثناء الدخول سوف تحس بمقاومھ و عندما تدخل الإبرة في الوريد ستحس بأن المقاومة قد زالت " ھذه تأتي مع التمرس و التدريب "

10-للتأكد إن الإبرة في الوريد قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأيت الدم يدخل للسرنجة فأنت في الوريد فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فكھ و قم بتثبيت السرنجة بيدك اليسرى و قم بالحقن التدريجي و بمعدل مناسب بيدك اليمنى.

11-بعد الانتھاء من الحقن ضع القطنھ بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحب الحقنة تدريجيا إلى أن تسحبھا كلھا. و لا تقم بتدليك مكان الحقن أبدا.

12- أطلب من المريض أن يضغط على القطنھ بضع دقائق و يرفع يده إلى أعلى و من الممكن أن يثني ذراعھ على القطنھ و ھذه خطوه مھمة جدا لإن لو لم يفعل ذلك سوف ينزف ................"زى الذراع

ملاحظات :-

* في كبار السن ستجد إن أوردة اليد متليفة و تظھر بصعوبة و رفيعة جدا فمن الأفضل تجنب الحقن في اليد أواختيا وريد كبير و ظاھر.

*ھناك مناطق أخرى للحقن الوريدي مثل الوريد الموجود على الذراع من الخارج و كذلك أوردة الرقبة في
بعض الحالات و لكن من الممكن الحقن في أي وريد رئيسي مع مراعاة الإحتياطات التي ذكرناھا.

ثالثا:حقن الأنسولين :-

ھناك نسبه كبيرة جدا من مرضى السكر الذين يستخدمون الأنسولين و إليكم طريقة حقن الإنسولين و كذلك ممكن للمريض أن يحقن نفسھ بنفسھا.
يتم حقن الأنسولين في منطقة من الجسم تحتوي على دھون تحت الجلد مباشرة حتى يتم امتصاصھا ..
1 -غسل اليدين بالماء و الصابون .

2- تأكد إن الأنسولين رايق و عديم اللون.

3- لا تستخدمھ إذا وجدتھ عكر أو بھ جزيئات غريبة .

4دائما استخدم سرنجة جديدة ..

5- قم بنزع الغطاء المعدني من على عبوة الأنسولين.
6-قم بتنظيف رأس الزجاجة بقطنھ و كحول ..

7-قم بسحب كمية ھواء داخل سرنجة الأنسولين مساوية لكمية الأنسولين التي ستسحبھا من الزجاجة.

8-ضع الإبرة داخل الغطاء المطاطي للزجاجة.

9-قم بقلب الزجاجة للأسفل.

10- قم بسحب الجرعة المطلوبة من الزجاجة.

11-إذا وجدت فقاعات ھواء قم بالطرق الخفيف على السرنجة حتى تتصاعد الفقاعات للأعلى و تخلص منھا

12- و قم بسحب إنسولين من الزجاجة حتى تصل للجرعة المطلوبة.

13- إخرج الإبرة من الزجاجة و لا تجعلھا تلمس أي شيء و أنت الآن جاھز لحقن الأنسولين.

14- قم باختيار مكان للحقن كما بالصورة .

15-قم بتطھير مكان الحقن بقطنة و كحول.

16-قم بمسك جزء من الجلد بين أصابعك .

17-قم بإدخال الإبرة عمودية في الجلد حتى تدخل كلھا أو كما ينصح الطبيب.

18-قم بحقن الأنسولين تدريجيا داخل الجسم.

19-أنتظر قليلا ثم أسحب السرنجة خارج الجلد مع الضغط قليلا مكان الحقن.

20-تخلص من السرنجة مع مراعاة السلامة و الأمان.

ملاحظات هامه جدا جدا جدا :-

* يتم الحقن في شكل دائرة بحيث إن أي مكان لا يتم حقنھ ثانية إلا بعد أسبوعين .

* يجب حفظ الأنسولين مباشرة في الثلاجة بعد الانتھاء من حقنھ حتى لا يفسد .

* يجب عدم استخدام الأنسولين الذي بقى خارج الثلاجة أكثر من نصف ساعھ في الصيف أو ساعھ في الشتاء.

* عدم حقن الأنسولين في منطقة مكلكعة أو منطقھ بھا عدوى أو التھاب ..

*رجع الإنسولين مباشرة للثلاجة.

رابعا /
حقن مضادات التجلط :-

1-يتم الحقن في جدار البطن على أحد جانبي السرة أو تحتھا قليلا إلى اليمين أو اليسار. " أنظر نشرة الدواء فعادة يكون
بھا صور توضح مكان و طريقة الحقن" حقن مضادات التجلط :

2-قم بتطھير مكان الحقن بقطنة و كحول.

3-قم بمسك جزء من الجلد بين أصابعك .

4-- قم بإدخال الإبرة عمودية في الجلد حتى تدخل كلھا أو كما ينصح الطبيب.

5-قم بحقن الدواء تدريجيا داخل الجسم.

6-أنتظر قليلا ثم أسحب السرنجة خارج الجلد مع الضغط قليلا مكان الحقن.

7-تخلص من السرنجة مع مراعاة السلامة و الأمان.

خامسا /
الحقن تحت الجلد :

[size=32]بعض التطعيمات يتم حقنھا داخل الطبقة السطحية للجلد و غير مسموح أن يدخل التطعيم تحت الجلد من ھذه
التطعيمات التطعيم ضد الدرن ..

" حفظنا الله و إياكم "

و ھذه التطعيمات يقوم بھا متخصصين و متدربين عليھا جيدا .

لإن أي خطأ سوف يجعل الشخص يصاب بالمرض المراد وقايتھ منھ. و يتم استخدام إبره خاصة للحقن.[/size]